Un diagnostic de infertilitate înseamnă că nu ați reușit să rămâneți gravidă după un an de încercare. Dacă ești o femeie de peste 35 de ani, înseamnă că nu ai reușit să rămâi însărcinată după 6 luni de încercare. Femeile care pot rămâne însărcinate, dar care nu au o sarcină la termen, pot fi, de asemenea, diagnosticate cu infertilitate.
O femeie care nu a reușit niciodată să rămână însărcinată va fi diagnosticată cu infertilitate primară. O femeie care a avut cel puțin o sarcină de succes în trecut va fi diagnosticată cu infertilitate secundară.
Infertilitatea nu este doar o problemă a femeii. Și bărbații pot fi infertili. De fapt, bărbații și femeile au șanse egale de a avea probleme de fertilitate. Potrivit Oficiului pentru Sănătatea Femeii, sursa de încredere, aproximativ o treime din cazurile de infertilitate pot fi atribuite infertilității feminine, în timp ce problemele bărbaților reprezintă o altă treime din cazurile de infertilitate. Restul de treime din cazuri poate fi cauzat de o combinație de infertilitate masculină și feminină sau poate nu avea o cauză cunoscută.
Cauzele infertilității masculine
În general vorbind, infertilitatea la bărbați este legată de probleme cu următoarele:
- producerea eficientă a spermatozoizilor
- numărul de spermatozoizi sau numărul de spermatozoizi
- forma spermatozoizilor
- mișcarea spermatozoizilor, care include atât mișcarea de mișcare a spermatozoizilor înșiși, cât și transportul spermatozoizilor prin tuburile sistemului reproducător masculine
- Există o varietate de factori de risc, afecțiuni medicale și medicamente care pot afecta și fertilitatea.
Factori de risc
Factorii de risc asociați cu infertilitatea la bărbați includ, dar nu se limitează la:
- vârsta mai înaintată
- fumatul
- consum intens de alcool
- fiind supraponderali sau obezi
- expunerea la toxine, cum ar fi pesticide, erbicide și metale grele
- Conditii medicale
Câteva exemple de afecțiuni medicale care pot provoca infertilitate masculină includ:
- ejaculare retrograde
- varicocel sau umflarea venelor din jurul testiculelor
- testicule care nu au coborât în scrot
- având anticorpi care îți atacă sperma și îi distrug
- un dezechilibru hormonal, cum ar fi producția scăzută de testosterone
- medicamente
Diverse medicamente pot afecta, de asemenea, fertilitatea masculină, cum ar fi:
- chimioterapie sau radioterapie, care sunt utilizate pentru cancer
- sulfasalazina (Azulfidine, Azulfidine EN-Tabs), care este utilizată pentru artrita reumatoidă (RA) sau colita ulceroasă (UC)
- blocante ale canalelor de calciu, care sunt utilizate pentru hipertensiune arterial
- antidepresive triciclice
- steroizi anabolizanți, care sunt utilizați pentru îmbunătățirea performanței atletice sau pentru probleme hormonale, cum ar fi pubertatea întârziată
- droguri recreative, cum ar fi marijuana și cocaina
Oricare dintre aceste lucruri, sau chiar o combinație a acestora, ar putea duce la infertilitate la bărbați.
Cauzele infertilității feminine
- Infertilitatea feminină poate fi cauzată de o varietate de factori care afectează sau interferează cu următoarele procese biologice:
- ovulația, când ovulul matur este eliberat din ovar
- fertilizarea, care are loc atunci când spermatozoizii se întâlnesc cu ovulul în trompele uterine după ce a călătorit prin colul uterin și uter
- implantare, care are loc atunci când un ovul fertilizat se atașează de mucoasa uterului, unde poate apoi să crească și să se dezvolte într-un copil
Factori de risc
- Factorii de risc pentru infertilitatea feminină includ:
- Vârsta
- Fumatul
- consum intens de alcool
- a fi supraponderali, obezi sau semnificativ subponderali
- având anumite infecții cu transmitere sexuală (ITS) care pot afecta sistemul reproducător
Conditii medicale
O varietate de afecțiuni medicale pot afecta sistemul reproducător feminin și pot cauza infertilitate la femei. Exemplele includ:
- tulburări de ovulație, care pot fi cauzate de sindromul ovarului polichistic (SOP) sau de dezechilibre hormonale
- boala inflamatorie pelvina (BIP)
- endometrioza
- fibrom uterin
- insuficienta ovariana premature
- cicatrici de la o intervenție chirurgicală anterioară
- medicamente
Anumite medicamente și medicamente care pot afecta infertilitatea feminină includ:
- chimioterapie sau radioterapie
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cu doze mari, cum ar fi aspirina (Bayer) și ibuprofenul (Advil, Motrin)
- medicamente antipsihotice
- droguri recreative, cum ar fi marijuana și cocaina
Problemele de ovulație cauzează aproximativ un sfert din problemele de infertilitate observate la cupluri. O menstruație neregulată sau absentă sunt două semne că o femeie ar putea să nu ovuleze.
Testare de infertilitate
Dacă ați încercat să rămâneți însărcinată și nu ați reușit, probabil vă întrebați când ar trebui să plănuiți să vedeți un medic. Citiți mai departe pentru a descoperi ce teste vor efectua pentru a evalua fertilitatea dvs. și a partenerului dvs.
Bărbați
Bărbații ar trebui să plănuiască să consulte un medic după un an de încercare de a concepe sau dacă se aplică oricare dintre următoarele:
- disfuncție erectilă (DE)
- probleme cu ejacularea, cum ar fi ejacularea întârziată sau ejacularea retrograde
- apetit sexual scăzut
- durere sau umflare în zona genital
- după ce a suferit o intervenție chirurgicală anterioară în zona genitală
Medicul dumneavoastră se va uita mai întâi istoricul medical. În acest timp, ei vă vor întreba despre sănătatea dumneavoastră generală, istoricul sexual și factorii care v-ar putea afecta fertilitatea. Ei vor efectua, de asemenea, un examen fizic în care vă vor verifica organele genitale pentru orice anomalii structurale sau noduli.
Atunci probabil va fi efectuată o analiză a materialului seminal. Medicul dumneavoastră vă va cere să furnizați o probă de material seminal. Această probă va fi apoi verificată într-un laborator pentru a vedea câți spermatozoizi sunt prezenți și dacă spermatozoizii au o formă normală și se mișcă corect. În funcție de rezultatele examenului inițial și ale analizei spermei, medicul poate dori să efectueze teste suplimentare.
Aceste teste pot include:
- testarea hormonală
- ecografie genital
- testarea genetică
Femei
Fertilitatea unei femei începe să scadă după vârsta de 30 de ani. Femeile sub 35 de ani ar trebui să viziteze un medic după un an de încercare de a rămâne însărcinate, în timp ce femeile de 35 de ani și peste ar trebui să viziteze un medic după 6 luni de încercare.
Medicul dumneavoastră vă va lua mai întâi istoricul medical. Ei vă vor întreba despre starea actuală a sănătății dvs., istoricul sexual și orice afecțiuni sau boli care ar putea contribui la infertilitate. Apoi vor efectua o examinare a zonei pelvine pentru a verifica anomalii, cum ar fi fibroame sau afecțiuni precum endometrioza sau PID.
Medicul dumneavoastră va dori să vadă dacă ovulați în fiecare lună. Acest lucru poate fi determinat cu un kit de testare a ovulației la domiciliu sau prin teste de sânge la cabinetul medicului.
Alte teste comune pentru femei includ:
- histerosalpingografia, care este un tip de raze X folosit pentru a evalua trompele uterine și uterul
- laparoscopie, care folosește o cameră pentru a examina organele interne
- testarea rezervei ovariene, care utilizează o combinație de teste hormonale pentru a determina potențialul unei femei de a concepe – testele relevante includ testul hormonului foliculostimulant (FSH)
Tratamente pentru infertilitate
Dacă tu și partenerul tău ați încercat să rămâneți însărcinați și nu ați reușit, este posibil să doriți să căutați un tratament. Tipul de tratament care este recomandat poate depinde de o varietate de factori, inclusiv:
- cauza infertilității, dacă este cunoscută
- de cât timp ai încercat să concepi
- vârsta
- sănătatea generală atât a dvs., cât și a partenerului dvs
- preferințele personale ale dvs. și ale partenerului dvs., după consultarea cu privire la opțiunile de tratament
Bărbați
Infertilitatea masculină poate fi tratată într-o varietate de moduri, în funcție de cauză. Opțiunile de tratament pentru bărbați pot include intervenții chirurgicale, medicamente și tehnologie de reproducere asistată (ART).
Chirurgia poate repara obstrucțiile care împiedică prezenta spermatozoizilor în ejaculat. De asemenea, poate corecta afecțiuni precum varicocelul. În unele cazuri, spermatozoizii pot fi extrași direct din testicule după care pot fi utilizați în tratamente ART.
Medicamentele pot fi folosite pentru a trata probleme precum dezechilibrele hormonale. Ele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata alte afecțiuni care pot afecta fertilitatea masculină, cum ar fi DE sau infecții care afectează numărul de spermatozoizi.
ART se referă la tratamente în care ovulele și sperma sunt manipulate în afara corpului. Poate include tratamente precum fertilizarea in vitro (FIV) și injecția intracitoplasmatică a spermei. Sperma pentru tratamente ART poate fi primită de la ejaculat, extracție din testicule sau un donator.
Femei
Tratamentul pentru infertilitatea feminină poate implica, de asemenea, intervenții chirurgicale, medicamente și asistență reproductivă, cum ar fi ART. Uneori sunt necesare mai multe tipuri de tratament pentru a ajuta la abordarea infertilității feminine.
Deși intervenția chirurgicală poate fi folosită uneori pentru a trata infertilitatea feminină, acum a devenit mai rară datorită progreselor în alte tratamente de fertilitate. Chirurgia poate îmbunătăți fertilitatea prin:
- corectarea unui uter cu formă anormală
- deblocarea trompelor uterine
- îndepărtarea fibroamelor
Asistența reproductivă poate implica metode precum inseminarea intrauterină (IUI) și ART. În timpul IUI, milioane de spermatozoizi sunt injectați în uterul unei femei aproape de momentul ovulației.
FIV este un tip de ART și implică îndepărtarea ovulelor care sunt apoi fertilizate cu spermatozoizii unui bărbat într-un laborator. După fertilizare, embrionul este plasat înapoi în uter.
Medicamentele folosite pentru a trata infertilitatea feminină funcționează ca hormonii care sunt prezenți în mod natural în organism pentru a încuraja sau regla ovulația.
Există o multitudine de medicamente pentru fertilitate disponibile. Explorați numeroasele tipuri diferite de medicamente pentru fertilitate aici.
Infertilitate și tratamente naturiste
Tratamentele naturiste pot include metode precum acupunctura și yoga. O analiză din 2018 a constatat că cel puțin 29% dintre cupluri au încercat o formă de tratament natural sau alternativ al infertilității, fie singur, fie pentru a completa tratamentele tradiționale.
Acupunctura
Acupunctura presupune introducerea unor ace mici și subțiri în diferite puncte ale corpului. Se crede că aceste puncte pot ajuta la stimularea fluxului de energie al organismului. Nu există dovezi definitive care să susțină acupunctura ca tratament pentru infertilitate.
O revizuire recentă a mai multor studii clinice a găsit dovezi limitate că acupunctura ar putea îmbunătăți atât ovulația, cât și menstruația la femeile cu SOP.
Yoga
Yoga încorporează posturi și tehnici de respirație pentru a promova relaxarea și pentru a reduce nivelul de stres. Studiile despre yoga ca tratament pentru infertilitate sunt limitate. Cu toate acestea, se crede că practicarea yoga poate fi benefică în ameliorarea stresului care poate fi asociat cu tratamentul de fertilitate.
Vitamine
Diverse vitamine și minerale pot fi benefice în promovarea fertilității. Unele de care trebuie să fii atent includ:
- acid folic
- zinc
- vitamina C
- vitamina E
- fier
Puteți lua în considerare și alte suplimente, cum ar fi probioticele, care pot promova o digestie sănătoasă și pot îmbunătăți starea generală de bine. Descoperiți și alți nutrienți care vă pot ajuta să rămâneți gravidă.
Ceai
O varietate de ceaiuri pentru fertilitate sunt disponibile în comerț pentru cumpărare, dar funcționează? Investigațiile asupra efectelor acestor formulări de ceai asupra fertilității sunt extrem de limitate. Cu toate acestea, o revizuire recentă a constatat că compușii antioxidanți găsiți în ceaiul verde pot ajuta fertilitatea prin îmbunătățirea parametrilor precum numărul de spermatozoizi și motilitatea.
Uleiuri esentiale
Uleiurile esențiale sunt derivate din plante, de obicei din rădăcinile, semințele sau frunzele acestora. Ele pot fi utilizate în aromaterapie pentru a promova relaxarea și pentru a reduce nivelul de stres. Aromaterapia poate implica masaj cu, baie sau ardere a uleiurilor esențiale. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a evalua efectele pe care uleiurile esențiale le pot avea asupra fertilității.
Dieta de fertilitate
Pentru femei, recomandările alimentare care stimulează fertilitatea au ca scop îmbunătățirea infertilității cauzate de problemele cu ovulația. Prin urmare, nu vor funcționa pentru infertilitatea cauzată de afecțiuni fizice, cum ar fi blocarea trompelor uterine sau fibroamele uterine. Unele recomandări dietetice pentru creșterea fertilității includ:
- alegerea cu înțelepciune a carbohidraților concentrându-se pe alimentele bogate în fibre (cum ar fi legumele și cerealele integrale), evitând în același timp carbohidrații rafinați, care au un conținut ridicat de zahăr
- evitarea grăsimilor trans, care sunt prezente în multe produse alimentare prăjite și procesate
- schimbând unele dintre proteinele tale animale cu surse vegetariene de protein
- alegând produse lactate bogate în grăsimi (cum ar fi laptele integral) în loc de produse cu conținut scăzut de grăsimi
Urmând aceste recomandări și consumul unei diete bogate în nutrienți în general, poate ajuta, de asemenea, bărbații să-și îmbunătățească sănătatea spermei.
Implementarea modificărilor dietetice împreună cu schimbările stilului de viață, cum ar fi a fi mai activ, poate ajuta la promovarea fertilității.
Ciclul de fertilitate
Femeile sunt cele mai fertile în perioada în care ovulează. Urmărirea ovulației și apoi concentrarea activității sexuale în această perioadă vă poate îmbunătăți șansele de a concepe.
Ovulația are loc o zi din lună. În acest moment, ovarele tale eliberează un ou matur, care începe să călătorească prin trompele tale uterine. Dacă ovulul întâlnește spermatozoizi în timpul călătoriei sale, poate avea loc fertilizarea.
Dacă un ovul nu este fertilizat, acesta va muri în aproximativ 24 de ore de la ovulație. Cu toate acestea, sperma poate trăi în corpul unei femei timp de până la cinci zile, crescând șansele de fertilizare. Din această cauză, ești de fapt fertil timp de cinci până la șase zile pe lună.
Ovulația nu are loc în același timp în fiecare lună, așa că este important să recunoaștem semnele ovulației. Acestea pot include modificări ale corpului, cum ar fi crampe abdominale și o mică creștere a temperaturii corpului.
Fapte și statistici despre infertilitate
Potrivit sursei de încredere a Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), 12,1% dintre femeile din SUA între 15 și 44 de ani au dificultăți în a concepe și a duce un copil la termen. Aproape 7% dintre femeile căsătorite din această grupă de vârstă sunt infertile.
În plus, potrivit CDC, 7,3 milioane de femei cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani au folosit servicii de infertilitate. Aceasta reprezintă aproximativ 12 la sută dintre femeile din această grupă de vârstă. Sursa de încredere a Institutului Național de Sănătate (NIH) estimează că o femeie în vârstă de 30 de ani este la jumătate mai fertilă decât o femeie de 20 de ani. Office on Women’s HealthTrusted Source estimează că aproximativ 20% dintre femeile din Statele Unite au acum primul copil după vârsta de 35 de ani. Acest lucru face ca vârsta să fie un factor care contribuie în creștere la infertilitate.
Aproximativ 9% dintre bărbați au avut probleme cu fertilitatea. Deși fertilitatea masculină poate scădea și odată cu creșterea în vârstă, ea scade mai lent decât fertilitatea feminină.
Perspective asupra infertilității
A fi diagnosticat cu infertilitate nu înseamnă că visele tale de a avea un copil s-au încheiat. Poate dura ceva timp, dar o serie de cupluri care se confruntă cu infertilitate vor putea în cele din urmă să aibă un copil. Unii vor face acest lucru singuri, în timp ce alții vor avea nevoie de asistență medicală.
Tratamentul potrivit pentru tine și partenerul tău va depinde de mulți factori, inclusiv de vârsta ta, cauza infertilității și preferințele tale personale. În mod similar, dacă un anumit tratament pentru infertilitate duce sau nu la o sarcină poate depinde de mulți factori.
În unele cazuri, este posibil ca o problemă de fertilitate să nu poată fi tratată. În funcție de circumstanțe, medicul dumneavoastră vă poate sugera ca dumneavoastră și partenerul dumneavoastră să luați în considerare sperma sau ovule de la donator, maternitatea surogat sau adopția.
Peisajul fertilității în Statele Unite continuă să fie dinamic, cu multe schimbări în atitudini și norme culturale.
