Scolioza este o afecțiune a coloanei vertebrale caracterizată printr-o curbură laterală anormală. Aceasta poate varia de la o curbură ușoară, care necesită doar monitorizare, până la curburile severe care pot necesita intervenții chirurgicale. În acest articol, vom explora cauzele, simptomele și tratamentele disponibile pentru scolioza la copii, precum și importanța diagnosticării precoce și a intervenției adecvate.
Ce este scolioza?
Scolioza este definită ca o deviere laterală a coloanei vertebrale mai mare de 10 grade, măsurată prin unghiul Cobb. Această afecțiune poate afecta orice parte a coloanei vertebrale, dar cel mai frecvent apare în regiunea toracală sau lombară. În funcție de gravitatea și localizarea curburii, scolioza poate cauza probleme de postură, dureri și, în cazurile severe, afectarea funcționării organelor interne.
Cauzele scoliozei la copii
1. Scolioza idiopatică
Scolioza idiopatică este cea mai comună formă de scolioză la copii, reprezentând aproximativ 80% din cazuri. Termenul „idiopatic” înseamnă că cauza exactă este necunoscută. Aceasta este clasificată în funcție de vârsta la care este diagnosticată:
- Infantilă: Diagnosticată între naștere și 3 ani.
- Juvenilă: Diagnosticată între 4 și 10 ani.
- Adolescentină: Diagnosticată între 11 și 18 ani.
2. Scolioza congenitală
Scolioza congenitală este cauzată de malformații ale vertebrelor care apar în timpul dezvoltării fetale. Aceste malformații pot duce la o dezvoltare inegală a coloanei vertebrale, rezultând în curbură. Această formă de scolioză este, de obicei, detectată la o vârstă foarte fragedă și poate progresa rapid.
3. Scolioza neuromusculară
Scolioza neuromusculară apare ca urmare a unor afecțiuni neuromusculare, cum ar fi paralizia cerebrală, distrofia musculară sau spina bifida. Aceste condiții afectează nervii și mușchii care susțin coloana vertebrală, ducând la o curbură anormală.
4. Scolioza sindromică
Aceasta este asociată cu anumite sindroame genetice sau afecțiuni medicale, cum ar fi sindromul Marfan, sindromul Down sau neurofibromatoza. Aceste sindroame pot influența structura și funcția coloanei vertebrale, contribuind la apariția scoliozei.
Simptomele scoliozei la copii
Simptomele scoliozei pot varia în funcție de severitatea și tipul curburii. În stadiile incipiente, scolioza poate fi asimptomatică și poate fi descoperită întâmplător în timpul unui control de rutină. Totuși, pe măsură ce curburile progresează, pot apărea diverse simptome, inclusiv:
1. Asimetria corporală
- Umeri inegali: Un umăr poate fi mai ridicat decât celălalt.
- Ombilicul deplasat: Linia taliei poate fi neuniformă.
- Coaste proeminente: Coastele pot fi mai proeminente pe o parte a corpului.
- Șolduri inegale: Un șold poate fi mai ridicat sau mai proeminent decât celălalt.
2. Durerea
- Durere de spate: Durerea de spate poate apărea la nivelul curburii.
- Dureri musculare: Mușchii din jurul coloanei vertebrale pot deveni tensionați și dureroși.
3. Probleme de respirație
În cazurile severe, scolioza poate afecta capacitatea toracelui de a se expanda complet, ceea ce poate duce la dificultăți respiratorii.
4. Oboseală
Copiii cu scolioză pot obosi mai repede, mai ales după activități fizice prelungite, din cauza efortului suplimentar necesar pentru a menține postura corectă.
Diagnosticarea scoliozei
Diagnosticarea precoce a scoliozei este crucială pentru gestionarea eficientă a afecțiunii. Procesul de diagnosticare include:
1. Examinarea fizică
Un medic ortoped va efectua o examinare fizică detaliată pentru a verifica semnele de scolioză, inclusiv testul Adams de aplecare înainte, care poate evidenția curburile coloanei vertebrale și asimetria corporală.
2. Radiografii
Radiografiile sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul și pentru a măsura gradul de curbură al coloanei vertebrale folosind unghiul Cobb. Aceste imagini sunt esențiale pentru a monitoriza progresia scoliozei în timp.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
În cazurile în care scolioza este asociată cu alte afecțiuni sau pentru a evalua structurile detaliate ale coloanei vertebrale, poate fi necesară o IRM. Aceasta poate oferi informații suplimentare despre măduva spinării și țesuturile înconjurătoare.
4. Evaluări neurologice
În cazul scoliozei neuromusculare, evaluările neurologice sunt importante pentru a determina impactul afecțiunii asupra sistemului nervos și a mușchilor.
Tratamentul scoliozei la copii
Tratamentul scoliozei depinde de gravitatea curburii, vârsta copilului și progresia afecțiunii. Opțiunile de tratament includ:
1. Monitorizarea
Pentru curburi ușoare (sub 20 de grade), tratamentul poate consta doar în monitorizarea periodică a curburii pentru a detecta orice progresie. Copiii cu scolioză ușoară trebuie să fie examinați la fiecare 4-6 luni pentru a evalua dacă afecțiunea se agravează.
2. Corsetele ortopedice
Pentru curburi moderate (între 20 și 40 de grade), purtarea unui corset ortopedic poate ajuta la prevenirea progresiei curburii. Corsetul trebuie purtat timp de 16-23 de ore pe zi și este cel mai eficient atunci când este utilizat în perioada de creștere rapidă a copilului.
3. Fizioterapia
Fizioterapia poate ajuta la întărirea mușchilor din jurul coloanei vertebrale și la îmbunătățirea posturii. Exercițiile de întindere și de întărire pot reduce disconfortul și pot îmbunătăți mobilitatea.
4. Intervenția chirurgicală
Pentru curburi severe (peste 40-50 de grade) sau pentru curburi care progresează rapid, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Procedurile chirurgicale comune includ:
- Fuziunea spinală: Aceasta implică fuziunea vertebrelor afectate pentru a corecta și stabiliza coloana vertebrală. Tijele metalice, șuruburile și cârligele sunt utilizate pentru a menține vertebrele în poziție până când fuziunea este completă.
- Sistemul de tije crescătoare: Aceasta este o opțiune pentru copiii mici care încă mai au o creștere semnificativă. Tijele sunt ajustate periodic pe măsură ce copilul crește.
Viața cu scolioză: Ce pot face părinții?
1. Educația și informarea
Părinții trebuie să fie bine informați despre scolioză, tratamentele disponibile și importanța monitorizării constante. Participarea la grupuri de suport și discutarea cu alți părinți care au copii cu scolioză poate fi de ajutor.
2. Sprijinul emoțional
Copiii cu scolioză pot avea nevoie de sprijin emoțional pentru a face față provocărilor asociate cu afecțiunea. Încurajarea și asigurarea unui mediu pozitiv și de susținere sunt esențiale pentru bunăstarea lor emoțională.
3. Menținerea unei vieți active
Exercițiile fizice și activitățile sportive sunt importante pentru menținerea sănătății generale și a mobilității. Consultați un fizioterapeut sau un specialist în scolioză pentru a identifica activitățile potrivite pentru copilul dumneavoastră.
4. Colaborarea cu profesioniștii din domeniul sănătății
O colaborare strânsă cu medicii, fizioterapeuții și alți profesioniști din domeniul sănătății este esențială pentru gestionarea scoliozei. Asigurați-vă că urmați recomandările medicale și că participați la toate programările de control și monitorizare.
5. Ajustarea stilului de viață
În unele cazuri, ajustările stilului de viață pot fi necesare pentru a acomoda nevoile copilului cu scolioză. Acestea pot include adaptarea mobilierului, utilizarea pernelor ortopedice și acordarea unei atenții speciale la postura copilului în timpul activităților zilnice.
Importanța diagnosticării și intervenției precoce
Diagnosticarea precoce a scoliozei este esențială pentru prevenirea progresiei severe și a complicațiilor asociate. Screening-ul scoliozei în școli sau în cadrul controalelor medicale de rutină poate ajuta la identificarea precoce a afecțiunii. Intervenția timpurie prin tratamente conservatoare, cum ar fi corsetele ortopedice și fizioterapia, poate preveni necesitatea intervențiilor chirurgicale și poate îmbunătăți calitatea vieții copilului.
Scolioza la copii este o afecțiune complexă care necesită o abordare multidisciplinară pentru a asigura o gestionare eficientă. Înțelegerea cauzelor, simptomelor și opțiunilor de tratament este esențială pentru părinți și profesioniștii din domeniul sănătății. Prin diagnosticarea precoce, monitorizarea atentă și intervenția adecvată, copiii cu scolioză pot duce o viață activă și sănătoasă. Educația și sprijinul emoțional joacă, de asemenea, un rol crucial în gestionarea acestei afecțiuni, contribuind la dezvoltarea unei atitudini pozitive și la menținerea bunăstării generale a copilului.
