Ani de zile, s-a crezut că cea mai sigură alegere după nașterea prin cezariană este fost o altă naștere prin cezariană. Dar acum, liniile directoare s-au schimbat.
Potrivit Congresului american al obstetricienilor și ginecologilor (ACOG), o naștere vaginală după cezariană, cunoscută și sub numele de VBAC, poate fi o opțiune sigură și adecvată. VBAC poate funcționa pentru multe femei care au avut una sau chiar două nașteri anterioare prin cezariană.
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați cel mai bun curs de acțiune pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră. Iată care sunt riscurile și beneficiile VBAC.
Care sunt beneficiile VBAC?
VBAC este un termen folosit pentru a descrie nașterea vaginală pe care o are o femeie după ce a născut prin cezariană. Beneficiile VBAC pot include:
O recuperare mai rapidă. Dacă nașteți pe cale vaginală, veți petrece mai puțin timp în spital. Asta înseamnă mai puține cheltuieli. De asemenea, vă puteți aștepta să vă simțiți mai bine fizic mai devreme.
Un sentiment mai mare de implicare în naștere. Nașterea pe cale vaginală te poate face să te simți ca un participant mai activ la nașterea copilului tău.
Risc mai mic în sarcinile ulterioare. Riscurile cum ar fi infecția, leziunile de organ și pierderea de sânge pot crește cu nașteri repetate prin cezariană electivă. Dacă plănuiți o familie mare, un VBAC poate fi o opțiune bună pentru dvs.
National Institutes of Health (NIH) sfătuiește că un VBAC de succes este de fapt cea mai sigură modalitate de a naște pentru o femeie care a avut o cezariană anterioară.
Care sunt riscurile VBAC?
Cel mai riscant scenariu este o cezariană de urgență după un VBAC eșuat. Un VBAC poate eșua din cauza rupturii uterine.
În cazul rupturii uterine, o cezariană de urgență ar fi necesară pentru a evita complicațiile periculoase, inclusiv sângerarea abundentă, infecția mamei și afectarea creierului copilului.
De asemenea, poate fi necesară o histerectomie sau îndepărtarea uterului. Aceasta înseamnă că nu veți putea rămâne însărcinată din nou. Din fericire, ACOG observă că riscul de ruptură uterină la femeile care au avut incizii transversale joase în timpul nașterii prin cezariană este scăzut, aproximativ 1 din 500.
Sunt un candidat pentru VBAC?
Șansele tale de a naște cu succes pe cale vaginală după una sau două cezariane anterioare pot fi afectate de câțiva factori, inclusiv de următorii:
- Copilul tău are capul în jos.
- Copilul tău nu este considerat mare.
- Ați avut o naștere vaginală de succes înainte. O naștere vaginală anterioară vă poate îmbunătăți șansele de a avea succes VBAC cu mai mult de 90 la sută.
- Ați avut o incizie uterină transversală joasă, deci nu aveți o cicatrice verticală sau în formă de T.
- Travaliul începe spontan. Când ești indus, contracțiile pot fi mai puternice și mai rapide, crescând șansele de ruptură uterină.
- Șansele tale pentru un VBAC de succes pot scădea dacă depășești data scadenței sau dacă ai avut mai mult de două nașteri prin cezariană.
În unele cazuri, VBAC ar putea să nu fie sigur pentru dvs. Dacă ați avut o ruptură uterină într-o sarcină anterioară sau dacă aveți o incizie verticală de la o naștere anterioară prin cezariană, VBAC nu este recomandat.
Cum mă pot pregăti pentru un VBAC?
Aflați tot ce puteți despre VBAC. Discutați cu medicul dumneavoastră despre șansele de succes pe baza istoricului dumneavoastră medical și a sarcinii dumneavoastră curente. De asemenea, ar trebui să luați în considerare cercetarea și alegerea unui medic care sprijină VBAC și are o rată scăzută a nașterii prin cezariană.
Căutați un curs de naștere care să acopere VBAC și asigurați-vă că și partenerul dvs. este de acord cu ideea.
Alege-ți cu grijă spitalul. În timpul unui VBAC, monitorizarea atentă a dumneavoastră și a copilului va fi importantă pentru a reduce riscul de complicații. În cazul unei nașteri prin cezariană de urgență, veți dori să vă aflați într-o unitate care este bine echipată și capabilă să se ocupe de intervenția chirurgicală.
Dacă este posibil, așteptați ca travaliul să înceapă singur. Amintiți-vă că medicamentele folosite pentru a induce travaliul pot provoca contracții mai puternice și mai rapide. Acest lucru crește riscul de rupere a uterului.
Nu trebuie să faceți nimic special dacă alegeți să nașteți prin VBAC. Îngrijirea dumneavoastră prenatală va fi aceeași ca și în cazul oricărei sarcini sănătoase, iar procesul de naștere va decurge normal. Așteaptă-te să fii monitorizat îndeaproape pe măsură ce travaliezi.
Amintiți-vă, sănătatea dvs. și sănătatea bebelușului dvs. este scopul final, chiar dacă asta înseamnă să aveți o cezariană repetată. Chiar dacă te-ai setat pe o naștere pe cale vaginală, fii pregătit pentru complicații care ar putea necesita o altă intervenție chirurgicală. Travaliul s-ar putea bloca, poziția bebelușului poate reprezenta un risc sau poate exista o problemă cu placenta sau cordonul ombilical.
Rețineți: tot ceea ce contează este o mamă și un copil sănătoși.
Dacă doriți să aflați mai multe despre șansele dumneavoastră de a avea o naștere vaginală de succes după una sau două nașteri prin cezariană, discutați cu medicul dumneavoastră. Împreună, vă puteți revizui sarcinile anterioare și factorii care au determinat decizia de a naște chirurgical. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă evaluați sarcina actuală, astfel încât să puteți lua cea mai sigură decizie cu privire la VBAC sau o cezariană repetată.
